周女士，73歲，湘潭縣籍人士。近1月余自己發(fā)現(xiàn)上廁所時(shí)小便呈洗肉水樣改變，內(nèi)心極為不安，來(lái)到我院泌尿外科門(mén)診求治。接診醫(yī)師經(jīng)過(guò)詳細(xì)問(wèn)診后，考慮泌尿系腫瘤可能性。收治住院后膀胱鏡病理結(jié)果提示：“膀胱多發(fā)廣基底腺癌”，惡性程度高，有早期轉(zhuǎn)移傾向。

泌尿外科主任賀書(shū)云組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了討論，制定了詳細(xì)的手術(shù)實(shí)施策略及備選方案。

2022年2月14日，通過(guò)腹部五個(gè)小洞，歷時(shí)4個(gè)小時(shí)手術(shù)時(shí)間，為周女士完成了腹腔鏡下膀胱根治性全切術(shù)。然后，通過(guò)陰道自然腔道取出手術(shù)標(biāo)本，利用一手術(shù)操作通道完成雙側(cè)輸尿管并合后輸出于腹壁，手術(shù)順利，患者術(shù)后僅1周左右順利恢復(fù)出院。

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什么是膀胱癌？

膀胱癌一種起源于膀胱尿路上皮的惡性腫瘤，其中，膀胱尿路上皮癌最為常見(jiàn)，占膀胱癌的90%以上，膀胱鱗癌約占5%，而膀胱腺癌更為少見(jiàn)，占膀胱癌的比例＜2%。高發(fā)年齡為50-70歲，年齡增加與發(fā)病率呈正相關(guān)。

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膀胱癌危險(xiǎn)因素有哪些？

家庭成員中有膀胱癌發(fā)病史的，尤其需要提高警惕。內(nèi)在的遺傳因素與外在環(huán)境因素對(duì)發(fā)病均有重要作用，吸煙是膀胱癌最為確定和最主要的致病危險(xiǎn)因素。

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膀胱癌臨床表現(xiàn)有哪些？

80%~90%的患者以無(wú)痛性、間歇性全程肉眼血尿?yàn)榕R床首發(fā)癥狀，尿色可呈淡紅色或深褐色，多為洗肉水色，可形成凝血塊。尿頻、尿急、尿痛是臨床上另一常見(jiàn)癥狀。

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膀胱癌都必須切除膀胱嗎？

很多膀胱癌患者最關(guān)心的問(wèn)題是，膀胱是否能保得住，部分患者甚至擔(dān)心膀胱切除后生活質(zhì)量受到影響而拒絕就診，這是錯(cuò)誤的做法。

膀胱能否保留主要取決于癌癥的分型及進(jìn)展，早期病變未浸潤(rùn)至肌層可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后配合局部療法，發(fā)展至中晚期可能采取膀胱部分或全切術(shù)配合化療等綜合治療手段。

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膀胱癌對(duì)壽命有影響嗎？

膀胱癌是一種存活率較高的癌癥，特別是早期的膀胱癌。有數(shù)據(jù)表明，早期膀胱癌患者5年生存率接近80%，十年生存率可達(dá)70%。臨床上對(duì)癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療尤其重要。

06

術(shù)后膀胱鏡復(fù)查痛苦嗎？

早期膀胱癌行保留膀胱手術(shù)以后，局部的定期復(fù)查非常重要，一般是3個(gè)月到半年復(fù)查一次；一年以后，每半年復(fù)查一次；五年以后，也要每年復(fù)查一次。但如果是高度惡性的，每3個(gè)月就要復(fù)查一次膀胱鏡。現(xiàn)我院新引進(jìn)了電子軟性膀胱鏡，大大減輕了患者復(fù)查的痛苦。

專家提醒

當(dāng)出現(xiàn)小便頻繁或伴有疼痛，尤其是肉眼可見(jiàn)血尿時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，明確診斷。一旦疑似膀胱癌的發(fā)生應(yīng)盡快尋求進(jìn)一步診治，以免延誤病情，影響預(yù)后。

科室團(tuán)隊(duì)簡(jiǎn)介

泌尿外科現(xiàn)有醫(yī)生10人，均具有本科以上學(xué)歷，其中碩士研究生學(xué)位4人，有五人均從國(guó)內(nèi)大型三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)成歸來(lái)，科室人才梯隊(duì)合理，其中正高級(jí)職稱1人，副高職稱3人，主治醫(yī)生4人，體外碎石技師一人,有多名醫(yī)生擔(dān)任省、市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)副主任委員或委員，承擔(dān)省科技廳科研項(xiàng)目一項(xiàng)，市科技計(jì)劃項(xiàng)目三項(xiàng)，公開(kāi)發(fā)表專業(yè)論文二十余篇，獲國(guó)家、省、市優(yōu)秀論文獎(jiǎng)各一項(xiàng)。

就醫(yī)咨詢

科室：湘潭縣人民醫(yī)院泌尿外科

地址：湘潭縣人民醫(yī)院3號(hào)樓18樓

電話：57884889

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通訊員：彭 磊返回搜狐，查看更多